克服罕見又困難的鼻子問題—用自體肋軟骨做韓式隆鼻手術

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用肋軟骨做韓式隆鼻手術之大重建

作者:曾文尚醫師

小芬是一位30歲上下的上班族女性,她的鼻子狀況讓曾醫師相當驚訝!
這是嚴重的攣縮變形(contracted nose),在整形案例中並不多見。

從門診的諮詢中,才瞭解小芬的鼻子已做過五次手術。
一年前她某家的整形診所做了L型隆鼻,但術後六個月L型鼻模就從鼻內傷口穿出!醫師將L型鼻模剪短成I型鼻模,再植入鼻子,二週後傷口感染,只好在第三次手術將鼻模取出。
 
因為小芬一直不滿意自己的鼻子,所以又找了一位醫師做隆鼻手術。
這次仍用L型鼻模墊鼻子,再加上用耳軟骨墊鼻頭。可是術後一個月,小芬的鼻子又開始腫,鼻孔流出分泌物。醫師只好再動手術,將L型鼻模移除。
 
經歷了五次失敗的隆鼻手術,小芬還保有開朗樂觀的個性,即便面對朋友、同事的玩笑,也能坦然以對。在偶然的機會瀏覽了曾醫師的網站之後,便興起重建鼻子的念頭,於是來電預約了門診的時間。
 
在門診檢查,曾醫師確定小芬的鼻子是典型的攣縮鼻(contracted nose)。仔細評估小芬的鼻子,鼻頭攣縮朝天,鼻樑變短,側臉看起來像豬鼻子,更棘手的是鼻內的疤痕變硬,這非常難處理!
 
小芬鼻子的問題,重點在於如何恢復為正常的鼻子,但如果這是正常鼻子的話,可進步的空間就很大。但不管是什麼鼻子,曾醫師都會盡力讓每件個案都能獲得應有的改善。
 
受限於小芬的鼻中膈軟骨很短不夠用,所以曾醫師取肋軟骨來延長鼻子,藉此改善攣縮鼻的鼻子太短問題。

克服罕見又困難的鼻子問題—用自體肋軟骨做韓式隆鼻手術

曾醫師採用開放式韓式隆鼻手術,全身麻醉,其過程是:

  1. 整個鼻子完全掀開。
  2. 將攣縮的疤痕組織盡量去除,讓鼻子的皮膚盡量被延伸。
  3. 用肋軟骨撐起鼻樑。
  4. 用肋軟骨來延長鼻子。
  5. 將上鼻側軟骨和鼻翼軟骨之間的筋模放鬆,藉此讓鼻子可以被延長。
  6. 鼻翼軟骨自縫和對縫。
  7. 用耳軟骨撐起鼻頭。
  8. 縫合傷口。
  9. 戴上外鼻模來輔助固定鼻型。

 這個手術的關鍵,除了是延長鼻子之外,還要避免鼻子感染。
術後追蹤之後,讓曾醫師放心不少,所有的憂慮都未發生,而術後的改善也讓曾醫師及小芬滿意。
 
目前是術後三個月的追蹤,看到小芬開心滿足的樣子,曾醫師為她開心。她經歷了五次失敗的手術,卻能在挫敗裡保持樂觀的態度,也讓曾醫師感動不已。

克服罕見又困難的鼻子問題—用自體肋軟骨做韓式隆鼻手術

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