談骨膜下隆鼻手術
2016-11-25
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骨膜下隆鼻到底是什麼呢？幾乎每個來到雅丰時尚診所諮詢隆鼻手術的客人都會問到：「請問曾醫師您做的隆鼻手術，鼻模是放在骨膜下嗎？」
曾醫師的答覆是：「是的！只要是每個有經驗的整形外科醫師，做隆鼻手術時，鼻模一定是放在骨膜下！」
談骨膜下隆鼻，就要從鼻子的解剖構造談起！鼻子是由一個鼻骨、二個上鼻翼軟骨、二個下鼻翼軟骨和中間的鼻中膈軟骨構成的剛性結構。而隆鼻手術就是在剛性結構上方再加入鼻模，讓鼻子外觀變得比較挺立！所以我們做隆鼻手術時，尤其是開放式隆鼻手術，一定會將骨膜和鼻骨之間的空間撥開（也就是所謂的骨膜下空間），再將適當大小的鼻模置入，搭配其他鼻樑、鼻頭和鼻翼的整形手術，達到隆鼻手術的全方面雕刻效果！
所以曾醫師在做隆鼻手術時，其標準流程如下：
- 骨膜下剝離出適當的空間，置入鼻模。
Dissecting the subperiosteal space. - 上鼻側軟骨和下鼻側軟骨(鼻翼軟骨)的筋膜放鬆。
Release the fibrous connection between upper and lower lateral cartilage. - 下鼻側軟骨(鼻翼軟骨)的上緣切除，藉以改善蒜頭鼻。
Cephalic resection of lower lateral cartilage. - 取鼻中膈軟骨自體肋軟骨或異體肋軟骨，用來支撐並延長鼻頭。
Septal cartilage or costal cartilage for tip projection. - 鼻翼軟骨自縫
Transdome suture of alar cartilage. - 鼻翼軟骨對縫
Interdome suture of alar cartilage. - 置入鼻模於骨膜下的空間。
Put the nasal impalnt into the subperiosteal space. - 取耳軟骨置於鼻頭，雕塑鼻頭。
Ear cartilage as cap graft and shield graft for tip definition. - 鼻頭皮膚適當的打薄。
Trimming subcutaneous tissue of nasal tip skin. - 最後再決定是否要修鼻翼手術。
Alar reduction if indicated.