全自體肋軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術

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作者:曾文尚醫師
 
很多病人和網友詢問曾醫師「全自體軟骨隆鼻手術是什麼?」、「什麼狀況才適合做全自體軟骨隆鼻手術?」、「全自體軟骨隆鼻手術與韓式隆鼻手術有何不同?」等等有關全自體軟骨隆鼻手術的問題。
 
全自體軟骨隆鼻手術就是隆鼻手術中所用到的隆鼻的材料全部是病人身體上的軟骨,常用的有耳軟骨、鼻中膈軟骨、肋軟骨。但通常要用到肋軟骨,因為這樣的軟骨量才會足夠。
 
對於少數病人有鼻部嚴重外傷、唇顎裂病患併鼻部塌陷,甚至是先天鼻部條件不足的患者來說,隆鼻手術用植入的人工材料鼻是無法完全矯正問題,於是乎取材於自身的軟骨移植到鼻部遂成為此類手術的唯一選。另外,如果患者本身不願意接受人工材質鼻模植入人體的話,使用自體軟骨移植也是一種不錯的選擇。這其中能夠提供全自體軟骨隆鼻手術足夠的軟骨來源就是肋軟骨。

適用於全自體軟骨隆鼻手術(自體肋軟骨隆鼻手術)的病人有:

  • 鼻部嚴重外傷或鼻子變形的病人
  • 唇顎裂病患併鼻部塌陷的病人
  • 先天鼻部條件不足的患者
  • 拒絕任何人工材質鼻模植入的病人
  • 患有自體免疫疾病但想要隆鼻的病人
  • 對人工材質鼻模(矽膠、Gortex)排斥但想要隆鼻的病人

 全自體軟骨隆鼻手術和韓式隆鼻手術的基本精神是一樣的,都是屬於鼻子的雕刻手術,只是全自體軟骨隆鼻手術會用到肋軟骨來撐起鼻根和鼻樑,而韓式隆鼻手術是用I型矽膠或Gortex來撐起鼻根和鼻樑。

全自體軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術

全自體軟骨隆鼻手術的重點在於肋軟骨的取得。肋軟骨因為採取量多,可塑性好、吸收少,所以需用到大量軟骨時就應採用肋軟骨。根據韓國鄭東學醫師的研究,第七肋軟骨最適合用於鼻整形,因為它能利用的直線距離最長最厚,而且僅以最小的皮膚切口就能採取足夠的軟骨。但是取肋軟骨有兩個可能的副作用:一是肋軟骨會產生扭曲變形(WARPING ),二是胸前會有疤痕。
 
取肋軟骨必須全身麻醉,切口在右胸乳下腺,大約在第6、7肋骨處,傷口約3公分,取出第7根肋骨的軟骨部分來做隆鼻手術。

胸部解剖圖
全自體軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術

肋骨解剖圖
全自體軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術

手術示意圖
切口在右胸乳下腺,大約在第6、7肋骨處開劃刀
全自體軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術

取出第7肋骨之軟骨部分
全自體軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術

取出第7肋骨之軟骨部分
全自體軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術

全自體軟骨隆鼻手術-用自體肋軟骨來做隆鼻手術

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